Focus sur la Côte d’Ivoire

La Côte d’Ivoire, hôte de la 12e RAPO 2023, est un pays côtier de l’Afrique de l’Ouest situé dans l’hémisphère nord entre le tropique du cancer et l’Équateur. Il s’étend sur 322 462 km² pour une population qui se chiffre à 22 671 331 habitants (RGPH, 2014). La «terre d’Eburnie», autre appellation pour désigner la Côte d’Ivoire, a comme pays limitrophe, le Burkina Faso, le Ghana, la Guinée, le Liberia et le Mali. Sa vision en matière de Santé de la Reproduction/Planification Familiale (SR/PF) est «Une Côte d’Ivoire où chaque individu, chaque couple et chaque famille a un libre accès à des services de planification familiale de qualité dans le respect des droits sexuels et reproductifs pour soutenir la croissance et le développement durable du pays d’ici à 2030». Zoom sur des indicateurs et des engagements pris par ce pays.

Population totale : 22 671 331 habitants (RGPH 2014), avec un taux d’accroissement annuel de 2,6 %. Au premier recensement de la population en 1975, la Côte d’Ivoire comptait 6,709 millions d’habitants. En 2014, elle a été multipliée par 3,4, soit une augmentation de 15,962 millions de personnes. En 2025, elle atteindra 29,888 millions d’habitants. L’indice synthétique de fécondité, 4.6 enfants par femme, le taux de prévalence contraceptive moderne 26 % (rapport PMA 2022), le nombre d’utilisatrices additionnelles, 858 000 en 2022. Le Taux de progression annuel de la prévalence contraceptive, 1,5 %.

Adolescents et jeunes : La vision nationale en matière de santé des adolescents et des jeunes est d’«Assurer à chaque adolescent et jeune un développement physique, mental, intellectuel et social par la mise à sa disposition d’un environnement propice à son épanouissement total».
En Côte d’Ivoire, 77,3 % de la population est âgée de moins de 35 ans. Une population très jeune dont 35,5 % sont âgés de 15-34 ans et 41,8 % ont entre 0 et 14 ans (RGPH 2014). L’âge moyen au premier rapport sexuel est estimé à 15,1 ans.
Plan d’Action National Budgétisé (PANB) 2021-2025 : 30 247 866 433 F CFA (55 681 448 $ US) pour accroître le Taux de Prévalence Contraceptive moderne (TPCm) de 22,8 % en 2020 à 36,2 % en 2025. 35,8 %, soit 10 822 448 526 F CFA et destinés à l’achat des produits contraceptifs. Le PANB est bâti sur les enseignements tirés du plan échu (2015-2020) et la prise en compte de l’évolution du contexte humanitaire et l’objectif est d’atteindre les ODD. La Côte d’Ivoire s’est spécifiquement engagée à veiller à ce qu’au moins 15 % des activités financées du Plan de PF soient dédiées à la prise en charge des besoins des jeunes, conformément à la déclaration des jeunes du Partenariat de Ouagadougou.

Vœu du Président de la République de Côte d’Ivoire, Alassane OUATTARA : Augmenter la prévalence contraceptive en vue de la capture du dividende démographique et contribuer de ce fait à l’amélioration de l’état de santé et du bien-être des populations ivoiriennes.

Enjeu pour la Côte d’Ivoire :

• Accroître le financement disponible pour la Planification Familiale, notamment les ressources domestiques afin de réduire le poids du coût des produits contraceptifs sur les ménages pour ainsi faciliter et promouvoir l’accès aux services de PF ;
• Mettre en œuvre et faire respecter le cadre institutionnel à tous les niveaux dans le pays (l’implication effective du niveau intermédiaire dans les activités PF) ;
• Faire un plaidoyer à l’endroit du Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle en vue d’étendre la gratuité de la PF sur l’ensemble du pays et à toutes les couches sociales ;
• Assurer un environnement juridique et politique solide qui élimine les obstacles à l’accès des jeunes à la contraception et soutient des interventions efficaces ;
• Poursuivre le plaidoyer pour la promulgation de l’avant-projet de loi sur la Santé de la Reproduction.

Attitudes et changements de comportement : En Côte d’Ivoire près d’une adolescente sur trois a des représentations sociales négatives vis-à-vis de l’utilisation de la PF, considérant que les jeunes filles qui utilisent la PF ont des mœurs légères ou que la PF concerne uniquement les femmes mariées ou qui ne veulent plus avoir d’enfants (PMA2020). Aussi, 60 % des femmes de 18-24 ans ont commencé leur vie sexuelle avant l’âge de 18 ans tandis que seulement 14 % d’entre elles ont utilisé une méthode contraceptive avant cet âge.

Engagement financier : D’ici 2025, allouer chaque année un montant de deux milliards cinq cents millions (2 500 000 000 FCFA) au Ministère en charge de la Santé pour l’approvisionnement en produits et intrants de Planification Familiale (l’achat, le stockage et la distribution des produits contraceptifs et intrants stratégiques jusqu’au dernier km).

Engagement politique : Faire passer la prévalence contraceptive moderne chez toutes les femmes de 22.5 % en 2020 à 30 % en 2030.

Engagement programmatique

Engagement 1 : Rendre effective la gratuité de la Planification Familiale pour les adolescents et jeunes dans tous les établissements sanitaires publics et communautaires.

Engagement 2 : Augmenter la disponibilité des produits contraceptifs à 90 % dans les points de prestation de services d’ici fin 2025.

Rassemblés par Boureima SANGA