Le DMPA-SC, actuellement vendu par Pfizer sous la marque Sayana Press, est un nouveau contraceptif injectable tout-en-un dont on a annoncé qu’il pourrait bien changer la donne de la planification familiale en raison de sa facilité d’utilisation par les paraprofessionnels, et même les clientes elles-mêmes.i Après près de trois décennies de développement, de recherche et d’introduction du produit, plus d’une douzaine de pays envisagent de piloter de nouvelles approches de prestation de services du DMPA-SC, ou de passer à grande échelle celles qui existent déjà. La recherche a démontré que cette méthode bénéficie d’une forte acceptabilité, les prestataires et clientes rapportant préférer le DMPA-SC au DMPA-IM.ii Des études sur les premières introductions de la méthode suggèrent qu’elle aurait moins d’effets secondaires perçus ou réels, ce qui constitue un facteur majeur de satisfaction et de continuation de la méthode.iii Le DMPA-SC représente une avancée technologique importante en matière de contraception injectable, et pourrait à terme remplacer le DMPA-IM.

Cependant, malgré tous ses avantages et le second souffle qu’on lui prête, il est utile pour la communauté de la planification familiale d’examiner comment et à travers quels mécanismes exactement le DMPA-SC pourra avoir un impact programmatique. Changer le statu quo n’est pas sans difficulté et implique des coûts immédiats pour la formation des prestataires, les informations aux clientes et les changements nécessaires des systèmes d’approvisionnement et de distribution. L’adoption du DMPA-SC requiert également un plaidoyer et des changements politiques et de régulation, et dans le cas de l’injection à domicile et de l’auto-injection, une formation des personnes non initiées. De nombreux décideurs et responsables auront besoin d’observer des bénéfices clairs avant de soutenir l’introduction ou le passage à grande échelle du DMPA-SC dans leurs pays.