Avec près de la moitié de sa population âgée de moins de 15 ans, le Niger est confronté à d’importants défis en matière de santé sexuelle et reproductive chez cette tranche de la population. Pour répondre à cette réalité, le Ministère de la Santé Publique, de la Population et des Affaires Sociales (MSP/P/AS), à travers la Direction de la Santé de la Mère, de l’Enfant, des Adolescent.e.s et des Jeunes, a développé le Plan Opérationnel National Multisectoriel de la Santé Sexuelle et Reproductive des Adolescent.e.s et des Jeunes pour la période 2024-2026 (PONMSSRAJ 2024-2026). En alignement avec les Objectifs de Développement Durable, ce plan vise à promouvoir une vie saine et le bien-être pour tous les jeunes. Il représente un outil essentiel pour améliorer la qualité de la santé sexuelle et reproductive des adolescent.e.s et des jeunes.
DIAGNOSTIC DES DEFIS : POURQUOI INTERVENIR ?
Au Niger, les données sur la santé et les droits sexuels et reproductifs des jeunes mettent en lumière des défis considérables qui nécessitent une intervention urgente et ciblée. Dès l’âge de 15 ans, 42% des jeunes ont déjà eu un premier rapport sexuel, et ce chiffre atteint 75% à 19 ans. Ces premières expériences précoces sont souvent accompagnées de risques significatifs tels que les grossesses non désirées, avec 40% des cas entraînant des complications graves, incluant des fistules obstétricales et une proportion alarmante de décès maternels chez les adolescentes.
La situation des mariages d’enfants est également préoccupante, avec 30% des filles mariées avant 15 ans et 77% avant 18 ans. Ces mariages précoces, souvent associés à un abandon scolaire précoce, privent les filles de leur enfance et limitent leurs opportunités futures, tout en augmentant les risques de complications de grossesse et d’isolement.
Le VIH affecte de manière disproportionnée les jeunes, avec une prévalence de 0,8% chez les 15-24 ans, signalant un besoin crucial pour une meilleure éducation sexuelle et l’accès aux moyens de prévention. La consommation de substances telles que l’alcool et le tabac est notablement plus élevée chez les jeunes urbains (16,4%) par rapport aux ruraux (4,7%), ce qui souligne l’importance de cibler les interventions en fonction des contextes géographiques et sociaux spécifiques.
Les problèmes de santé mentale et de sécurité sont également marquants, avec 17,1% des suicides chez les jeunes liés à la consommation de stupéfiants, 25,8% des jeunes impliqués dans des accidents de la route, et 7% subissant des violences sexuelles. Ces statistiques alarmantes révèlent un paysage de vulnérabilités multiples qui nécessitent une réponse multidimensionnelle.
AMBITIONS DU PONMSSRAJ 2024-2026 : TRACER LA ROUTE DU CHANGEMENT
Le plan se concentre sur des axes stratégiques clairs pour un impact significatif :
Axe 1 : Renforcement de la gouvernance, du leadership et du financement de la santé sexuelle et reproductive des adolescent.e.s et des jeunes
Ce volet se concentrera sur l’amélioration du cadre législatif et réglementaire, notamment par la mise à jour des textes législatifs existants et le suivi de leur application, ainsi que celle des documents de politique. Un accent particulier sera mis sur le renforcement de la coordination et de l’approche multisectorielle. Les aspects financiers seront également abordés, avec la mobilisation de ressources nécessaires pour garantir un financement stable et suffisant des programmes destinés aux adolescents et jeunes. Enfin, le focus sera fait sur le renforcement du leadership parmi les jeunes, en particulier ceux en situation de vulnérabilité, pour les habiliter à devenir des agents de changement au sein de leurs communautés.
Axe 2 : Renforcement de l’information et de la communication pour un changement social et comportemental ;
L’axe 2 du plan stratégique se concentre sur la promotion des droits et de la santé sexuelle et reproductive, visant à assurer un accès à des informations de qualité et à des services répondant aux besoins des jeunes. Il inclut également un effort significatif pour renforcer les capacités des acteurs de la SSRAJ, les dotant des outils nécessaires pour des campagnes de plaidoyer et de communication orientées vers un changement social durable. Par ailleurs, cet axe encourage l’innovation et une utilisation efficace des technologies de l’information et de la communication (TIC) pour augmenter la portée et l’efficacité des interventions dans ce domaine
Axe 3 : Accessibilité et disponibilité des services de santé sexuelle et reproductive de qualité aux adolescent.e.s et aux jeunes ;
Cet axe du plan stratégique est dédié à optimiser l’accessibilité et la disponibilité de services de santé sexuelle et reproductive de qualité pour les adolescent.e.s et les jeunes. Il s’articule autour de l’adaptation des structures de soins et l’enrichissement de l’offre de services essentiels pour mieux répondre aux besoins de tous les jeunes, y compris ceux en situation de handicap ou de vulnérabilité. L’axe prévoit également des initiatives pour améliorer l’état nutritionnel des adolescent.e.s et des jeunes. Enfin, il vise le renforcement des capacités des acteurs de la SSRAJ afin d’assurer une offre de services et de soins de santé efficace et adaptée à cette population cible.
Axe 4 : Amélioration de la gestion des données sanitaires en santé sexuelle et reproductive des adolescent.e.s et des jeunes.
Afin d’obtenir des données fiables et actualisées, essentielles à une prise de décision éclairée et à une amélioration continue des services offerts aux adolescent.e.s et jeunes, l’axe 4 fera le focus sur un ensemble de points. Tout d’abord, le renforcement du système de suivi et d’évaluation pour garantir une gestion efficace des programmes. Sera également concerné, l’amélioration du suivi et de l’analyse des indicateurs pour ajuster les stratégies en fonction des résultats obtenus. Enfin, le focus sera fait sur la promotion de la recherche opérationnelle pour stimuler l’innovation et l’amélioration des pratiques et des politiques.
LES RESULTATS ANTICIPES
Dans la mise en œuvre du PONMSSRAJ 2024-2026, il est essentiel de suivre de près les indicateurs clés pour évaluer sa performance, surveiller les progrès et prendre des décisions éclairées. Le tableau présente une compilation indicateurs attendus qui seront utilisés comme référence pour mesurer l’atteinte des objectifs.
BUDGET
| Axes | Montant (FCFA) |
| Axe 1 : Renforcement de la gouvernance, du leadership et du financement de la santé sexuelle et reproductive des adolescent.e.s et des jeunes | 158 479 290 |
| Axe 2 : Renforcement de l’information et de la communication pour un changement social et comportemental | 2 091 143 488 |
| Axe 3 : Accessibilité et disponibilité des services de santé sexuelle et reproductive de qualité aux adolescent.e.s et aux jeunes | 613 186 068 |
| Axe 4 :Amélioration de la gestion des données sanitaires en santé sexuelle et reproductive des adolescent.e.s et des jeunes. | 231 335 663 |
| TOTAL GENERAL | 3 094 144 509 |
Pour explorer le Plan Opérationnel National Multisectoriel de la Santé Sexuelle et Reproductive des Adolescent.e.s et des Jeunes pour la période 2024-2026 (PONMSSRAJ 2024-2026) en détail et découvrir comment contribuer à cette initiative, cliquez ici.